Les garanties santé et les tarifs de mutuelle

Les mutuelles santé assurent la prise en charge complémentaire des frais de santé. Leurs garanties sont fonction des tarifs. Si pour les mutuelles discount dont le montant des cotisations peut être à la portée de tous les budgets, les garanties offertes sont souvent restreintes, pour les mutuelles haut de gamme, les adhérents peuvent bénéficier d’un remboursement total sur tous les types de soins médicaux.

La complémentaire santé en mutuelle

Le remboursement offert par une mutuelle de santé concerne les frais médicaux qui ne sont pas couverts en assurance maladie. En effet, le ticket modérateur, les dépassements d’honoraires ainsi que les soins hors nomenclature constituent les principaux frais remboursés totalement ou partiellement par une mutuelle de santé complémentaire. Et cela s’applique sur cinq principaux postes de santé dont dentaire, optique, pharmacie, hospitalisation et analyses médicales. Le versement régulier des cotisations mutuelles est obligatoire pour pouvoir bénéficier de cette protection santé complémentaire.

Les mutuelles santé sont des sociétés à but non lucratif. Par contre, elles conçoivent leurs produits selon les tarifs. En d’autres termes, l’étendue des garanties santé dépend essentiellement du montant des cotisations. Si l’on prend par exemple, le cas d’une mutuelle discount, on peut constater que pour ce type de mutuelle, le tarif, relativement bas, peut être à la portée de tous les budgets. Ainsi, les garanties qui en sont proposées sont souvent restreintes. Elles s’adressent particulièrement aux personnes dites en bonne santé (qui n’ont pas d’importants besoins médicaux) et celles qui ont des revenus assez modeste.

Les mutuelles haut de gamme

Les mutuelles haut de gamme, par contre, sont des mutuelles santé proposant des tarifs assez chers. Elles peuvent, de ce fait, octroyer un remboursement total des frais qui ne sont pas pris en charge par la sécu. Elles peuvent également procurer des garanties spécifiques pour les soins particuliers tels que les médecines douces, les interventions en chirurgie esthétique…etc. Tous leurs remboursements s’effectuent soient par le biais du tiers payant ou soient par la télétransmission. C’est également auprès de ces mutuelles que les garanties santé sont obtenues sans délais de carence. Enfin, avec ces mutuelles, les adhérents peuvent bénéficier d’un remboursement plus qu’avantageux pour les soins dentaires et les soins optiques.